Trastornos de la voz
Trastornos de la voz en el docente
Se producen por una alteración en la estructura de las cuerdas vocales. También, puede producirse porque alguna cuerda se encuentre detenida. Sin embargo, los trastornos de la voz pueden ser muy variados y tener diferentes causas. Por ello, la mayoría suelen ser pasajeros, aunque hay un porcentaje de situaciones que precisan de manejo especializado.
La disfonía es un trastorno caracterizado por una alteración del timbre de la voz, que puede ser debida a diversas causas orgánicas o funcionales de la laringe y de las cuerdas vocales.
Síntomas de la disfonía
Los síntomas pueden presentarse de manera aislada o combinada. Entre los síntomas más frecuentes destacan:
- Ronquera
- Voz monótona
- Temblor en la voz
- Afonía
- Variaciones en la intensidad de la voz y pérdida de los agudos
AFONIA
Es la alteración máxima de la disfonía. Es decir, la pérdida total de la voz. Además, el exceso del uso de la voz es origen de patologías como los nódulos de cuerdas vocales, los pólipos o el edema de cuerda vocal.
Causas de la Afonía
Las causas de la afonía están relacionadas con una parte psicológica, estando vinculadas a la disfunción de las cuerdas vocales o alteraciones en su estructura. Por otro lado, la mayoría son causas fisiológicas como daños que afectan la segunda y tercera área dorsal de modo que los nervios encargados de la coordinación resultan atrofiados o dañados.
¿Qué son los nódulos?
Son crecimientos benignos, es decir, no cancerosos, que están presentes en las dos cuerdas vocales. El mal uso continuo de las cuerdas vocales tiene como resultado un tejido suave e inflamado en cada una de las cuerdas vocales, cuando este tejido se endurece convierte la lesión en los conocidos nódulos.
Síntomas y características de los nódulos y pólipos de las cuerdas vocales
Los síntomas de los nódulos y los pólipos que se forman en las cuerdas vocales son diversos y entre ellos se encuentran:
- La ronquera
- La voz entrecortada
- La voz «áspera»
- El dolor que corre de oreja a oreja
- La sensación de tener algo atorado en la garganta
- El dolor en el cuello
- La disminución de la escala tonal
- La fatiga corporal y de la voz
FACTORES DE RIESGO
- Edad superior a 40 años.
- Enfermedad inflamatoria del intestino.
- Historia familiar de pólipos intestinales.
- Tabaquismo.
- Estilo de vida sedentario.
- Obesidad.
- Dieta rica en grasas saturadas.
- Dieta pobre en frutas, vegetales, fibras y calcio.
- Consumo excesivo de alcohol.
¿Qué es la ronquera?
La ronquera es la patología que hace referencia a la dificultad al tratar de hablar Se trata de una enfermedad que casi siempre es causada por un problema en las cuerdas vocales, que son parte de la laringe y están ubicadas en la garganta.
Síntomas de la ronquera
Los síntomas más comunes de la ronquera son la dificultad para respirar o tragar y el babeo excesivo, sobre todo en niños. Por otra parte, puede ser que un paciente con ronquera también esté ronco, su voz suene áspera, entrecortada o forzada y su tono y volumen sean más bajos. Del mismo modo, puede sentir la garganta rasposa.
¿Cuáles son las causas de la ronquera?
La causa más común es la inflamación o infección de las cuerdas vocales debido a un resfriado o una infección sinusal, que a menudo desaparece al cabo de unas dos semanas
Las úlceras de contacto de las cuerdas vocales:
Son llagas en carne viva que aparecen en la membrana mucosa que recubre los cartílagos a los cuales están sujetas las cuerdas vocales.
Las úlceras de contacto en las cuerdas vocales suelen estar causadas por un abuso de la voz al hablar enérgicamente, en particular al empezar a hablar. Estas úlceras se producen típicamente en cantantes, maestros, predicadores, representantes de comercio, abogados y personas cuyo trabajo requiere hablar mucho o forzar la voz. Las úlceras de contacto de las cuerdas vocales pueden convertirse en granulomas (acumulaciones de células inmunitarias causadas por la inflamación).
La regurgitación (reflujo gastroesofágico, ERGE) de los ácidos del estómago también puede causar o agravar úlceras de contacto de las cuerdas vocales.
La intubación endotraqueal (inserción de un tubo de respiración a través de la boca o la nariz hasta la tráquea como se puede hacer durante la anestesia general) puede causar úlceras de contacto en las cuerdas vocales si el tubo es demasiado grande.
Los síntomas consisten en dolor leve al hablar o tragar, y distintos grados de ronquera.
El tratamiento de las úlceras de contacto de las cuerdas vocales consiste en descansar la voz, hablando lo menos posible durante un mínimo de 6 semanas, para que las úlceras puedan curarse. Susurrar puede empeorar las lesiones y también debe evitarse.
Síntomas de papilomatosis de la laringe.
El principal signo clínico de la papilomatosis laríngea es la ronquera de la voz y los trastornos respiratorios
¿Qué es el edema de reinke?
¿Qué síntomas presenta?
Causas del edema de reinke
Normalmente, esta patología afecta a las personas que hacen un mal uso de la voz o abusan de ella, y a los fumadores (el 90% de los pacientes lo son). También puede aparecer en casos de hipotiroidismo y estar asociado al reflujo gastroesofágico.
¿Se puede prevenir?
Esta patología puede mejorar evitando el consumo de tabaco y alcohol, y modificando los malos hábitos vocales, como por ejemplo, no forzar la voz en exceso. Además, es conveniente evitar los vapores y los humos tóxicos, y tratar el reflujo gastro-esofágico y cualquier infección otorrinolaringóloga, puesto que pueden ser responsables de edema en las cuerdas vocales.
Parálisis de las cuerdas vocales
La parálisis de las cuerdas vocales puede afectar la capacidad de hablar e incluso respirar. Esto se debe a que las cuerdas vocales, que en ocasiones se denominan pliegues vocales, tienen más funciones además de producir sonidos. También protegen las vías respiratorias al evitar que los alimentos, los líquidos e incluso la saliva entren a la tráquea y te ahoguen.
Síntomas
- Voz jadeante
- Ronquera
- Respiración ruidosa
- Pérdida del tono vocal
- Incapacidad de hablar fuerte
- Pérdida del reflejo nauseoso
- Tos ineficaz
- Aclaración de la garganta frecuente
Causas
Lesión de las cuerdas vocales durante una cirugía
- Tener dificultades para respirar, sobre todo al inhalar (o inspirar) Esto puede asustar y requerir atención médica.
- tos o carraspera (aclararse la garganta)
- hacer sibilancias (pitos al respirar) o emitir sonidos rasposos al respirar
- tener ronquera o afonía o tener otro tipo de cambios en la voz
- tener dolor de pecho y/u opresión de garganta
- las infecciones, como un resfriado o la gripe
- los irritantes que contiene el aire, como el perfumen, la contaminación, el polvo, la pimienta, etc.
- el ejercicio físico y otras actividades físicas, como bailar, jugar intensamente o saltar
- situaciones estresantes, como preocuparse por la escuela o por los problemas familiares
- infección vírica.
- un agente patógeno bacteriano (Mycoplasma pneumoniae, rara vez Haemophilus influenzae)o fúngico (Candida albicans).
- inflamación de las cuerdas vocales por estrés.
- presencia de nódulos.
- Reflujo gastroesofágico
- Fiebre.
- Garganta seca y dolorida.
- Disfagia.
- Dificultad para respirar (sobre todo en niños) y se pueden marcar las costillas.
- Tos constante que a veces produce dolor torácico (que puede ser, además de síntoma, también la causa).
- Todos los síntomas de un resfriado común o una gripe (que también pueden ser la causa).
- Malestar, sensación de hinchazón en la zona de la laringe.
- Inflamación de ganglios linfáticos en el cuello, el pecho o la cara.
- Dolor en los oídos.
Quistes de la cuerda vocal
Un quiste de la cuerda vocal es una masa firme del tejido, contenida dentro de una membrana, y puede ser situado cerca de la superficie de una cuerda vocal o más profundo, cerca del ligamento de la cuerda vocal. El fragmento al cual afecta a la voz depende de la talla y de la situación del pólipo. Estos quistes son menos comunes que los nódulos o los pólipos descritos arriba.
Estos quistes se categorizan en dos tipos: quistes epidérmicos y quistes de la retención del moco. Pueden ser causados por el uso esforzado de la voz, por ejemplo, el intentar conversar como normales durante un combate de la laringitis o una infección de las vías respiratorias superiores. Generalmente, la terapia de la cirugía y de la voz se recomienda para los casos donde el quiste está causando la desorganización importante de la voz.
La hemorragia de las cuerdas vocales
Son las que se producen debido a una lesión microvascular que sangró y acumuló sangre en esta capa superficial de la cuerda vocal, “por lo tanto, la vibración, elongación y acortamiento se dificultan de manera importante, por lo tanto, tenemos una cuerda vocal que no vibra adecuadamente, no emite un sonido adecuado”
La hemorragia puede ser causada por el abuso de la voz, pero también podría ocurrir con tareas simples como gritar, hablar muy fuerte o toser con una infección del tracto respiratorio superior.
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